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 Jour (JJ) Mois (MM) Année (AAAA)
Quelle marque de bière buvez-vous le plus souvent ? (Soyez honnête !)
Nommez deux autres marques de bière que vous consommez à l’occasion :



Veuillez nous dire quelles sont les autres boissons alcooliques que vous buvez ?

 
Vin : Nbre de verres/semaine
Alcool : Nbre verres/semaine
Coolers : Nbre verres/semaine

Combien de bières buvez-vous d'habitude en une semaine?

Parmi les 36 dernières bières que vous avez consommées à la maison, combien étaient de la marque que vous buvez le plus souvent ?
Cochez vos 3 activités préférées : Écouter de la musique :
Pop/Rock
Jazz/Blues
Country
Hip-hop/Urbain

Participer ou regarder :
Hockey
Baseball
Planche à neige/ Ski
Golf
Chasse
Pêche
Motoneige
Curling
Soccer
Course automobile
Football
Jeux vidéo
Conditionnement physique
Basketball
Rénovations à la maison

Lire :
Livres
Magazines
Journaux


Veuillez inscrire le numéro de code UPC qui figure sur le dessus de votre caisse de bière ou sur le côté d'une cannette.
ex. 7 7600000133 3

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